نصائح مفيدة

حب الشباب الهرموني في النساء: العلاج

Pin
Send
Share
Send
Send


المؤلف المشارك لهذا المقال هو إدواردو مونتانا ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة. الدكتور مونتانا هو طبيب أطفال من جورجيا. حصل على درجة الماجستير في الرعاية الصحية وطبيب من جامعة إيموري في عامي 1985 و 1989.

عدد المصادر المستخدمة في هذه المقالة هو 19. ستجد قائمة بها في أسفل الصفحة.

يمكن أن تؤثر الانتهاكات في الخلفية الهرمونية على شدة ظهور حب الشباب ، ويمكن أن تسبب ذلك. على الرغم من أن المراهقين غالباً ما يواجهون مشكلة حب الشباب ، إلا أن حب الشباب يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 و 40 عامًا وحتى 50 عامًا. هناك عدة طرق لتطبيع الخلفية الهرمونية في حب الشباب ، بما في ذلك الدواء ، وتغيير نمط الحياة ، والعلاجات الشعبية. تعلم كل هذه الطرق لمناقشتها مع طبيبك أو لاختيار الطريقة التي تناسبك بنفسك.

لماذا يظهر حب الشباب عندما تكون الهرمونات غير متوازنة

الجلد هو العضو المستهدف للمنشطات ، لذلك يرتبط ارتباطًا وثيقًا بحب الشباب والهرمونات. يمكن أن تؤثر الأندروجينات على حجم الغدد الدهنية وتؤدي إلى اضطراب عملها ، وبشكل أكثر تحديداً إلى فرط الإفراز. تؤدي الزيادة في إنتاج الزهم إلى حدوث تغيير في تركيبته وانخفاض كبير في كمية حمض اللينوليك. نتيجة لهذه العملية ، يظهر بدوره فرط التقرن الجريبي ، حيث تبدأ خلايا الجلد في الانقسام بشدة. رقائق الجلد الميت تسد قنوات الغدد الدهنية التي تخرج إلى بصيلات الشعر. في هذا المجال ، يتم إنشاء بيئة تلبي جميع متطلبات النمو والتكاثر النشطين للميكروبات المرضية المشروطة ، بما في ذلك بكتيريا حب الشباب. نتيجة لحياتهم يظهر حب الشباب.

ما الهرمونات التي تسبب حب الشباب

لإنتاج الأندروجينات في جسم المرأة ، تكون المبايض والقشرة الكظرية والأنسجة الدهنية تحت الجلد (إلى حد أقل) هي المسؤولة. تعتبر الأندروجينات ضرورية للتطور الكامل في سن البلوغ ، ولكن الإفراط في الإفراط في البلوغ يؤدي إلى تغيرات عالمية تؤثر على المظهر والصحة الإنجابية والعمليات الأيضية وخلفية الحيض.

من خلالها تؤثر الهرمونات على حب الشباب ، يتم تمييز القائمة التالية:

  • هرمون التستوستيرون
  • البروجسترون،
  • ديهدروتستوسترون،
  • البرولاكتين.

يعد هرمون التستوستيرون المرتفع عاملاً أساسياً في تطور حب الشباب عند الإناث ، بينما البروجسترون مسؤول عن مدى صعوبة حب الشباب الهرموني. Dihydrotestosterone هو هرمون تستوستيرون أكثر نشاطًا يزيد من عدد المستقبلات في الجلد وحساسية الغدد الدهنية لها. كما أنه يحفز إفراز الزهم ، ويغير خصائصه. البرولاكتين لا ينتمي إلى هرمونات الستيرويد ، ومع ذلك ، فإنه يساعد على تقليل إنتاج هرمون الاستروجين ، وهو ما ينعكس في الخلفية الهرمونية. تلقى حب الشباب بسبب الهرمونات أسماء مختلفة: "ما بعد انقطاع الطمث" ، "ما قبل الحيض" ، "الغدد الصماء" ، "في وقت متأخر" ، "مفرط الذكورة".

قد يظهر حب الشباب الهرموني على الوجه بسبب ضعف أداء المبيض أو قشرة الغدة الكظرية ، ويتم اكتسابه أو وراثي. يمكن أن تكون الأسباب التي تؤثر على ظهور حب الشباب هي زيادة في مستوى الأندروجينات وكميتها الطبيعية ، ولكنها قادرة على التحول إلى أشكال أكثر نشاطًا أو اختراق أعضاء مستهدفة ، أحدها الجلد.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

الإنتاج المفرط للأندروجينات وحب الشباب الهرموني غالباً ما يكون نتيجة لمرض متلازمة تكيس المبايض. تنتج المبيضات الصحية اثنين من الهرمونات الرئيسية - الاستروجين والبروجستيرون وكمية صغيرة من الأندروجينات. هذا الأخير ضروري أثناء الحمل لتكوين جنين ذكر. تتطور متلازمة لأسباب عديدة ، لا سيما مع الحمل المعقدة ، وإصابات الرأس ، واضطرابات الغدد الصماء. في 70٪ من النساء ، يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بهرمون البنكرياس - الأنسولين ، المسؤول عن تنظيم مستويات السكر في الدم. عندما يكون هناك الكثير من الأنسولين في المبايض في الدم ، يبدأ الإنتاج الفعال للأندروجينات. هرمونات الذكورة تعطل المبايض ، مما يؤدي إلى تكوين الخراجات. واحدة من علامات الكيسات الخارجية هي حب الشباب على الوجه.

كيف يؤثر البرولاكتين على حب الشباب

حب الشباب الهرموني لدى النساء يمكن أن يكون نتيجة لزيادة مستوى هرمون البرولاكتين ، المسؤول عن تكوين الغدد الثديية ، وإنتاج الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع البرولاكتين المرتفع نمو هرمون منشط للجريب ، والذي بدونه لا يتم إنتاج هرمون الاستروجين. البرولاكتين هو أيضا محفز لإنتاج الاندروجين. تركيز غير كاف من هرمون الاستروجين وارتفاع نمو هرمونات الذكورة يؤثر بشكل مباشر على ظهور حب الشباب.

يرتفع البرولاكتين للأسباب التالية:

  • ضغوط متكررة
  • وجبات صارمة
  • أخذ مضادات الاكتئاب والأدوية الستيرويدية ،
  • أمراض الكلى والكبد
  • أمراض الغدة النخامية ، إلخ.

حتى حدوث خلل بسيط بين الهرمونات المرتبطة بتناول الأدوية ، والأدوية الستيرويدية ، يمكن أن تسبب الدورة الشهرية حدوث حب الشباب أو انتكاسه.

علامات حب الشباب الهرمونية

حب الشباب الهرموني لدى النساء يتوضع بشكل رئيسي في الوجه وأقل غالبًا في الجذع العلوي. هم كوميدونيس والعناصر الالتهابية (طفح حطاطية). يمكن أن يكون حب الشباب عند النساء عازبًا ، وهو أمر طبيعي في المرحلة المعتدلة من المرض أو مضاعفات في شكل درنات حمراء وبثور.

الشكل الأكثر شدة هو حب الشباب المتغلغل في شكل العقد والخراجات ، بعد حل أي ندوب عميقة تبقى.

غالبًا ما يكون حب الشباب الناتج عن الفشل الهرموني متاخمًا لأعراض فرط الأندروجين الأخرى: الزهم ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، نمو شعر الذكور الزائد على الوجه والبطن وحول الحلمات والذراعين.

البروجسترون والأندروجينات

في النساء ، إلى جانب وجود فائض من المنشطات ، هناك أيضًا خلل وظيفي في استقلاب الجلد بسبب زيادة مستوى هرمون البروجسترون أو الحساسية المفرطة للمستقبلات تجاه عمل الأندروجينات. البرولاكتين ، الذي تتشكل من الغدة النخامية ، حتى مع زيادة طفيفة في تركيز الدم ، يغير استجابة الأنسجة للأنسولين والهرمونات الجنسية.

الأنسولين والهرمونات الجنسية

بسبب التغيرات في التمثيل الغذائي للدهون ، قد يرتبط حب الشباب بقصور الغدة الدرقية (وظيفة الغدة الدرقية المنخفضة). في داء السكري من النوع 2 ، بسبب مقاومة الخلايا للأنسولين ، فإنه يشكل أكثر من المطلوب. فرط الأنسولين في الدم (الزائد في الدم) يقلل من تكوين الجلوبيولين في الكبد ، والذي يربط الهرمونات الجنسية.

نتيجة لذلك ، يدور الكثير من هرمون التستوستيرون الحر في مجرى الدم ، فإنه يتحول بنشاط إلى ثنائي هيدروتستوستيرون ، حيث تكون القدرة على التأثير على تكوين حب الشباب أعلى مرتين.

وهنا المزيد عن الفشل الهرموني لدى الرجال.

نمو الشعر الزائد

العلامة الخارجية الأكثر شيوعًا لوجود هرمونات جنسية ذكور لدى الفتيات والنساء هي زيادة نمو الشعر على الذقن والشفة العليا والسطوح الجانبية للخدين (الشارب واللحية والسوالف الجانبية). تم العثور على شعر كثيف أيضًا على البطن ، في العجان ، على السطح الداخلي للفخذين والساقين. ترجع كثافتها وطولها إلى حساسية بصيلات الشعر تجاه الأندروجينات والإعداد الوراثي.

ثاني أكثر الأعراض شيوعًا هو السمنة. وهو ناتج عن انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، ومقاومة الأنسولين (مقاومة الأنسولين).

ما الخلل الهرموني يمكن أن يؤدي إلى

الزيادة المطولة في الأندروجينات لدى النساء لا تؤدي فقط إلى عيب تجميلي ، ولكن أيضًا تزيد من المخاطر:

  • انتشار الطبقة الداخلية للرحم (تضخم بطانة الرحم) مع نزيف الرحم الحاد ،
  • سرطان عنق الرحم
  • تطور مرض السكري من النوع 2 ،
  • أمراض القلب التاجية
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني
  • متلازمة التمثيل الغذائي.

ما سوف يشير ، بالإضافة إلى حب الشباب ، ومشاكل في الرجال

عادةً ما يؤدي الإفراط في هرمون التستوستيرون إلى ظهور خصائص جنسية ثانوية مبكرة عند الأطفال - نمو الشعر على الوجه ، تحت الإبطين ، في العجان ، صوت تقريبي ، زيادة في حجم الأعضاء التناسلية الخارجية.

في المرضى البالغين ، يصاحب مستوى عالٍ من الهرمونات الجنسية الذكرية:

  • زيادة العدوانية
  • تغييرات مفاجئة في الخلفية العاطفية ،
  • نوبات من الألم في القلب
  • توقف التنفس غير الطوعي أثناء النوم (انقطاع النفس) ،
  • ثعلبة،
  • الورم الحميد البروستاتا
  • العقم.
مراحل الحاصة عند الرجال

ما الاختبارات التي يجب اتخاذها للهرمونات مع حب الشباب

اعتمادًا على الأعراض ، قد يصف طبيب الجلدية أو طبيب أمراض النساء (طبيب الذكورة) مجموعة فردية من الاختبارات الهرمونية. في معظم الأحيان ، في المرحلة الأولى ، يصف الطبيب الهرمونات القياسية.

  • الغدة الدرقية الثايروتروبين والغدة الدرقية - تعكس عمل الغدة النخامية والغدة الدرقية ،
  • الكورتيزول والقشرة الكظرية - يُظهر مستوى النشاط الوظيفي للغدد الكظرية ،
  • التستوستيرون الكلي المجاني ، ديهيدرو إيباندروستيرون ، وهو بروتين يربط الستيرويدات الجنسية - ضروري لتقييم أداء الغدد الجنسية ، عند النساء يتم فحص البروجسترون لدى النساء وهيدروكسي البروجسترون ومضادات الإيستيرول والإستراديول ،
  • البرولاكتين النخامية - تشكيل هرمونات الجنس يعتمد على تركيزه ،
  • تحفيز الجريب و luteinizing - تحفيز النضج المسامي ، تخليق البروجسترون ، التستوستيرون.

مشاهدة الفيديو على اختبارات حب الشباب:

شروط الإعداد للتسليم والمواعيد النهائية

في النساء ، توصف الاختبارات في الأيام 4-6 من الدورة الشهرية. في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بإعادة التشخيص قبل 2-3 أيام من الحيض المتوقع. من المهم اتباع هذه القواعد عند التبرع بالدم:

  • تعال إلى المختبر في الصباح قبل الإفطار ،
  • يوميًا لا يشمل تناول المشروبات الكحولية أو الإفراط في تناول الطعام أو الرياضة أو زيارة الساونا أو الشاطئ أو الاستلقاء تحت أشعة الشمس والإجهاد العاطفي الشديد
  • لمدة أسبوع لمناقشة مع الطبيب إمكانية استخدام الأدوية وإلغاء الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك وسائل منع الحمل ،
  • قبل التحليل مباشرة ، يُمنع التدخين (لمدة 3 ساعات) ، خضع لتشخيص الأشعة السينية ، واتخاذ الإجراءات العلاجية.

نتائج الاختبار ومزيد من العلاج

إذا تم الكشف عن عدم التوازن الهرموني ، فمن الضروري إثبات السبب. يحدث تشكيل الهرمونات الجنسية في المبايض والخصيتين والغدد الكظرية. يتم التحكم في هذه العملية من قبل الغدة النخامية ، ما تحت المهاد.

بناءً على نتائج التشخيص الأولي ، يمكن وصف مزيد من الفحوصات المخبرية ، الموجات فوق الصوتية للحوض ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، التصوير المقطعي للغدة الكظرية. مطلوب استبعاد مرض السكري (الجلوكوز في الدم والبول ، الهيموغلوبين السكري).

مثال على التصوير بالرنين المغناطيسي في الحوض

السبب الأكثر شيوعًا لفرط الأندروجينية لدى النساء هو تغيرات المبيض المتعدد الكيسات. في هذه الحالة ، يشار إلى استخدام وسائل منع الحمل ، والتي تمنع تخليق التستوستيرون - Yarina ، ديان 35 ، Jes.

في الرجال ، يمكن أن تكون العملية الخلفية لعلاج حب الشباب هي أمراض الغدة الكظرية ، وتناول الأدوية الهرمونية لبناء العضلات ، وتغيير وظيفة الغدد التناسلية. إذا لم يكشف التشخيص عن انحرافات عن المعيار ، يوصى باستنبات الميكروفلورا (مسحات من الجلد في منطقة الطفح الجلدي) ، وإجراء اختبارات لاضطراب الهضم في الأمعاء ، وسوس تحت الجلد (إزالة الترسبات).

قواعد التغذية ضد حب الشباب

بغض النظر عن السبب ، يتم عرض نظام غذائي للمرضى يمكن أن يوقف تطور حب الشباب:

  • يؤخذ الطعام 5-6 مرات في اليوم ،
  • أساس النظام الغذائي - الخضروات والفواكه الطازجة والتوت ،
  • اللحوم الخالية من الدهن والسمك المسلوق والمأكولات البحرية
  • رفض الحليب واستبداله بمشروبات اللبن الزبادي والجبن المنزلية ،
  • فرض حظر تام على السكر والدقيق الأبيض والكحول والتوابل والأطعمة الحارة والمقلية ،
  • استبدال الدهون الحيوانية بالزيت النباتي (ملعقتان كبيرتان في اليوم) والمكسرات (لا تزيد عن 50 غرام) ،
  • مع السمنة ، يجب تفريغ يوم واحد في الأسبوع: على الكفير والتفاح والجبن أو الخضار.

وهنا المزيد عن السمنة الناجمة عن الفشل الهرموني.

يشار إلى اختبارات الدم لمستويات الهرمون للمرضى الذين يعانون من حب الشباب المستمر ، وعلامات الخلل الهرموني. فحص وظيفة الغدد الجنسية ، الغدة النخامية ، الغدة الدرقية ، الغدد الكظرية. في النساء ، غالبًا ما يجدن زيادة في هرمون التستوستيرون والبرولاكتين مجانًا ، وفي الرجال - الكورتيزول والتستوستيرون الكلي.

بناءً على نتائج الفحص ، يتم وصف العلاج أو تكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص إضافية. جميع المرضى الذين يعانون من حب الشباب وأظهرت الغذاء الحمية لاستعادة عمليات التمثيل الغذائي.

التشخيص

قبل علاج حب الشباب الهرموني ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية ، مع طبيب أمراض النساء ، بفحص المريض من أجل تحديد أسباب المرض:

يجري دراسة استقصائية عن وجود أمراض النساء ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، يستبعد الأمراض مثل إزالة الترسبات ، الوردية ، التهاب الجلد حول الفم ، يصف اختبار دم كيميائي حيوي لتحديد حالة الكبد والكلى ، يصف دراسة مخبرية للملف الهرموني ، ويكشف عن طبيعة فرط الأندروجين).

ربما قبل علاج حب الشباب مع الفشل الهرموني ، سيكون من الضروري إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض والرنين المغناطيسي للغدد الكظرية. في معظم الحالات ، مع حب الشباب الهرموني المشتبه به ، سيتطلب العلاج استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء وفحوصات مناسبة.

علاج حب الشباب

عندما يتم تشخيص حب الشباب الهرموني لدى النساء ، ينطوي العلاج على مقاربة فردية. يوصف كل من المستحضرات النظامية والمحلية والنقطة الإلزامية هي الاحتفال بمرحاض حب الشباب ، حيث يسمح ذلك بتقليل وقت العلاج ، جرعة الدواء وتحسين حالة الجلد.

يهدف المبدأ العام لكيفية التعامل مع حب الشباب إلى خفض مستوى الهرمونات الذكرية ، أو تحفيز الإستروجين وعلاج المرض الذي تسبب في فشل هرموني.

يتم استخدام الأدوية التي تبطئ إنتاج الأندروجينات في الغدد الكظرية والمبيض ، وتمنع مستقبلات الستيرويد في الأدمة ، وتمنع تحويل هرمون التستوستيرون إلى شكل أكثر نشاطًا من ثنائي هيدروتستوستيرون. لهذا الغرض ، توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم

من قائمة الأدوية الكبيرة بدلاً من علاج حب الشباب الهرموني لدى النساء ، تُعتبر وسائل منع الحمل الفعالة ، التي تستند إلى إيثينيل استراديول (الإستروجين) ، والتي تقلل من مستوى تركيز الأندروجين في الدم ، معزولة. نتيجة تناول الأدوية ، يتم تقليل إفراز الغدد الدهنية وبالتالي يمكن علاج حب الشباب الهرموني.

ومع ذلك ، في حالة الفشل الهرموني ، يتم تنفيذ العلاج في الغالب باستخدام العقاقير التي تعتمد على الدروزبيرينون ، الدينيوجست ، خلات سيبروتيرون ، ديسوجيستريل ، التي تشبه خصائصها هرمون البروجسترون الأنثوي. هذه هي هرمونات البروجستيرون الأنثوي التي يتم إنتاجها في الجسم عن طريق المبيض والغدد الكظرية قليلاً. فهي تقلل من نشاط الأندروجينات ، وتمنع التستوستيرون من التحول إلى ثنائي هيدروتستوستيرون نشط ويقلل من حساسية مستقبلات الأندروجين في الجلد.

دروسبيرينون

يتضمن الجيل الرابع من موانع الحمل المركبة عقاقير تحتوي على إيثينيل استراديول ودروسبيرينون: Jes ، Yarina ، Midiana ، Dimia. إنهم لا يزيلون حب الشباب فحسب ، بل يساهمون أيضًا في إنقاص الوزن ، وهذا هو السبب في كونهم أكثر ملائمة للنساء اللائي يعانين من حب الشباب وعرضة لفرط الوزن.

Midiana و Yarina هي عقاقير بجرعة منخفضة من الإيثينيل استراديول. يتم استخدامها وفقا للمخطط المعمول به لمدة 1 قرص لمدة 21 يوما. الدورة القادمة بعد استراحة أسبوع. تم تصميم المدة الإجمالية للعلاج لمدة 6 أشهر. أثناء عملية العلاج ، لا يُلاحظ انخفاض كبير في حب الشباب فحسب ، بل أيضًا أن الجلد يصبح أكثر سلاسة ومات ويحسن هيكله وينخفض ​​إفراز الغدد الدهنية.

يتم استخدام جرعات صغيرة من جيس وديميا من إيثينيل استراديول لمدة 24 يومًا ، تليها استراحة لمدة 4 أيام.

خلات سيبروتيرون

حتى الآن ، فإن الدواء الأكثر فاعلية الذي تستخدمه في مكافحة حب الشباب الهرموني ، وخاصةً الشديدة ، هو Diane-35 ، الذي يجمع بين إيثينيل استراديول وخلات سيبروتيرون. النظير لـ Diana-35 هما موانع الحمل Chloe و Bellune 35. تنتمي جميع الأدوية إلى الجيل الثالث من موانع الحمل الفموية. خلات Cyproterone هي المادة ذات التأثير المضاد للأندروجين الأقوى ، لكن مدخولها محدود ولا يمكن أن يستمر لأكثر من 6 أشهر بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية. بعد بدء تناول الزهم ، الدهنية ، تنقص الشعر بشكل ملحوظ ، سيكون من الممكن علاج حب الشباب في 3-6 أشهر. يتم استخدام قرص واحد يوميًا من بداية الدورة الشهرية. يمكن الحكم على فعالية العلاج بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام مع المراقبة الإلزامية وفقًا لنتائج التحليلات.

Dienogest و desogestrel

يشار رسميا حبوب منع الحمل على أساس Dienogest (Janine ، Silouet ، Klayra) لعلاج حب الشباب. تحتوي Siluet و Janine أيضًا على إيثينيل استراديول وتؤخذ وفقًا للمخطط القياسي. Klaira عبارة عن عدة أنواع من الأجهزة اللوحية متعددة الألوان ذات محتوى هرموني مختلف ، لذا فإن استخدام وسائل منع الحمل هذه متعدد الطور.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

استنتاج

تؤدي موانع الحمل المركبة فقط إلى انخفاض في إنتاج الزهم ، لذلك يوصى بضمها مع عوامل خارجية تعتمد على حمض أزيليك وبنزويل بيروكسايد ومضادات حيوية. هذه هي الأدوية مثل Baziron AS ، Skinoren ، ديفرين. لا تحارب حب الشباب لوحدك. فقط من خلال التصرف بشكل شامل على جميع أجزاء عملية ظهور حب الشباب الشائع يمكن علاج حب الشباب بشكل فعال. لذلك ، يتم تنفيذ العلاج من قبل طبيبين - طبيب نسائي وطبيب أمراض جلدية. يصف أخصائي أمراض النساء أدوية لتطبيع نسبة الهرمونات ، ويستخدم طبيب الأمراض الجلدية الأدوية المحلية التي تؤثر على فرط التقرن وتدمير البكتيريا. يمكن أن يضمن العلاج المركب فقط مغفرة طويلة المدى والحصول على مثل هذه النتائج الجيدة في علاج حب الشباب ، والتي يصعب تحقيقها باستخدام أي طريقة أو أداة واحدة.

شاهد الفيديو: الحل النهائي لعلاجإضطرابات الهرموناتوالتخلص من حب الشباب بسرعة و إلى الأبد. (أبريل 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send